A második fokú vállízület artrózisának kezelése
Tartalom
Ön tudja, hogy milyen állapotban vannak ízületei?
Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat. Oldalsó csípőfájdalom trochanter major fájdalom szindrómában fordul elő. Ha akut törésre, diszlokációra, fáradásos törésre gyanakszunk, radiológiai vizsgálat végzendő.
Gyors tesztünkből megtudhatja. Nem teherviselő ízület, de igen nagy igénybevételnek vannak kitéve a porcfelszínek és a stabilizáló struktúrák.
A speciális felépítés, az etiológiák, és a therápiás módszerek pontos csípő diprospan kezelés és megértése nélkül nem lehet eredményes a betegek kezelése. Napjainkban a mozgásszervi betegségek között első helyen szerepelnek a degeneratív ízületi betegségek, így van ez a vállízület a második fokú vállízület artrózisának kezelése is.
Degeneratív porckopás: az artrózis
A vállízületi arthrosis képe a többi ízület arthrosisos elváltozásaihoz hasonló: progresszív, aszimmetrikus a második fokú vállízület artrózisának kezelése subchondralis osteophyta képződéssel, a későbbiek során a porc teljes pusztulásával, a csont és lágyrészek destrukciójával, mely eredményeképpen a mozgástartomány fájdalmas és esetenként nagyfokú beszűkülése jön létre.
A diagnózis felállításához a jó anamnézis, körültekintő és alapos fizikális vizsgálat, valamint a standardizált síkú RTG felvételek szükségeltetnek, melyeket szükség esetén MRI, CT vizsgálattal illetve speciális laborvizsgálatokkal egészíthetünk a második fokú vállízület artrózisának kezelése.
Etiológia Számos tényező játszik szerepet az arthrosis kialakulásában. A primer arthrosisok kb. A betegek átlag életkora év közötti.
Ízületi kopás arthrosis, osteoarthrosis — kiemelten a térdkopás- előfordulása, diagnosztikája és korszerű kezelése Szerző: Dr. Csaba Attila reumatológus. A másodlagos szekunder arthrosisnak ismerjük az okát: pl. Normálisan a csontvéget borító üvegporcot porcsejtek és sejtközti állomány alkotják.
A páciens által jelzett diffúz, tompa fájdalom, mely nyugalomban enyhébb és mozgáskor fokozódik, fokozatosan és lassan erősödik.
A röntgenfelvételeken az ízületi rés beszűkülése, osteophyta és —cysta képződés látható subchondralis sclerosissal. Az esetek egy részében a vápa hátsó részének erosiójával jár, amely a humerusfej hátsó subluxatióját eredményezi.
Az esetek nagy részében a rotátorköpeny ROK ép, vagy csak kisebb szakadás észlelhető. Az anamnézisben szerepelhet többek között krónikus szteroid szedés, alkoholfogyasztás, metabolikus valamint hematológiai kórképek, illetve ficammal, nagy elmozdulással járó proximalis humerusvég 3- ill 4-rész törések.
A Rtg felvételeken a humerusfej csontállományának resorptióját illetve beroppanását tapasztalhatjuk.
A vápa előrehaladott AVN esetében érintett lehet secunder módon, arthroticus jeleket mutatva. Az elhalt csontterület mérete alapján számos stádium beosztást alkalmaznak, amely a terápiás indikációt is meghatározza 4.
A vállízület artrózisa 2 fok
A ROK általában ép, a szakadás ritka, amely jó prognosztikai faktor a vállprotézis beültetésekor 1. Gyakori a jelentős porc és csontvesztés, illetve a ROK funkcióvesztés, amely a humerus cranialis irányú vándorlását eredményezheti.
A ROK állapota, illetve a csontdestrukció mértékétől függően nagyon változatos a radiológiai megjelenés. Poszttraumás arthrosis sajnos igen gyakran a humerus proximalis vég töréseinek nem megfelelő terápiája után vagy elhanyagolt traumás esetekben alakul ki. Alapelvnek tekinthető, hogy törések esetén a két tuberculumot és ezzel a ROK izmait kell anatómiai helyzetben rekonstruálni, mivel csak így érhető el jó funkció.
Boileau és mtsai 4 nagy csoportra osztották a poszttraumás patológiákat: 1. Poszttraumás necrosis, nagy anatómiai eltérést nem mutató arthrosisok 4. Ficamos törések és inveterált ficamok, 3. Sebészi nyak törései utáni álízület, 4. Tuberculum maius és minus nagyfokú elmozdulásával gyógyult törései.
A vállízület duzzanata, mit kell tennie - Myoma
Az igen változatos klinikai képet mutató eseteknél az egyes csoportok szerint más-más kezelési stratégia választandó a beteg igényeinek, állapotának és lehetőségeinknek figyelembevételével. Az első 2 csoportban legtöbbször jó eredmények érhetők el protézis implantációval mind a fájdalom mértékének csökkentésében, mind a mozgástartomány javításában. A régóta fennálló a ROK több inát érintő sérülés masszív szakadás után, mely sebészileg már nem rekonstruálható, jellegzetes kép alakul ki 5.
Vállízület hátsó instabilitása - Dr. Gulyás Károly vállsebész
A ROK stabilizáló, centralizáló funkciójának elégtelensége miatt a humerus fokozatosan cranialis irányba vándorol, mely excentrikus terheléshez vezet következményes porckopással, illetve csontdestrukcióval.
Ezt az állapotot nevezzük ROK arthropathiának. A ROK hiánya miatt az anatómiai protézisek főleg fájdalomcsillapodást eredményeznek, jelentős funkciójavulás nem várható.
A ROK funkcióhiányát azáltal kompenzálja, hogy a működéséhez az ép m.
A csípőfájdalom kivizsgálása
Az es években Neer munkássága igen nagy lökést jelentett a vállsebészetnek. A mai protézisek előfutárának számító protézist is megalkotott, amely a normál anatómiai viszonyok rekonstrukcióját szolgálta.
A későbbiekben a polietilén vápakomponensek és a polimetilmetakrilat csontcement ragasztó megjelenésével a protetika nagy fejlődésnek indult, jobbnál jobb típusok jelentek meg.
Napjainkban már az ún.
ZÁRÓJELENTÉS ÉRTELMEZŐ KISOKOS
Az anatómiai implantátum lehet szárral rendelkező standard vagy megnövelt fejfelszínnel rendelkező, illetve szárnélküli felszínpótló. A totál vállprotézisnél TEP vápakomponens is beültetésre kerül, míg hemiarthroplastica HEP esetében a vápa porcfelszínét megtartjuk.
Ezzel párhuzamosan fejlődtek az egymással szoros kapcsolatban levő komponensekből felépülő, ún.
