A térdízület patellofemoralis artrózisa, Térdprotézis fajták, élettartama, legújabb műtéti eljárások - Dr Zsákai Zsolt

Footer Content

Általános intézkedések Kiemelt sterilitást biztosító műtő, az ÁNTSz minimumfeltételeknek megfelelően felszerelve. A műtét biztonságos kivitelezését biztosító általános műszerkészlet. Az esetleges implantáció kivitelezéséhez szükséges speciális műszerkészlet. A tervezett implantációs eszköz teljes méretválasztékából egy sorozat.

5 ok, ami miatt fájhat a térdünk

Leggyakoribb szövődmények ellátásához szükséges műszerek, implantátumok megléte. A műtét személyi feltételei Minősített műtéti eljárás, amelynek végzésére olyan szak orvos vállalkozhat, aki az implantációs műtétek kivitelezésében alapos tapasztalatot szerzett.

Az implantáció területén olyan gyakorlata van, hogy képes a műtét biztonságos kivitelezésére és a műtét során adódó szövődmények, komplikációk ellátására.

Egy vagy több műtéti asszisztens. Anaesthesiológus orvos.

További szakemberek: gyakorlott műtősnő, műtőssegéd. Speciális ápolási teendők A műtétet követően, a beteg általános belgyógyászati statusában felmerülő állapot-változások korrekciójának biztosítása.

Válasszon térdfájdalom specialistáink közül!

Sebészeti a térdízület patellofemoralis artrózisa Prearthrosisban végzett preventív műtétek Az arthroscopia így fokozatosan a térdízületi differenciál diagnosztika egyik leglényegesebb láncszemévé a térdízület patellofemoralis artrózisa, mivel alkalmazásával az intraartikulás diagnózist követően közvetlenül therapiás-operatív beavatkozásra van mód. A preventiv műtétek célja, az arthroticus elváltozás kialakulásának, ill.

A beavatkozás jellege a kiváltó októl függ, így térd instabilitás esetében oldalszalagok, keresztszalagok rekonstrukciója, meniscus lesio esetén partialis meniscectomia, vagy meniscus visszavarrása, ízületbe hatoló törések esetén anatómiás rekonstrukció, bakteriális arthritis esetén synovectomia, gyógyszeres kezelés, stb.

Az alsóvégtag tengelydeformitásai esetén tengelykorrekciót végzünk, s ezzel a frontalis sikban centralizáljuk az alsó végtag mechanikai tengelyét, amelynek eredményeképpen kiegyenlítődik a terhelés mindkét szektorban, azaz csökken az egységnyi felületre jutó terhelés.

1. Térdprotézis fajták, élettartama, legújabb műtéti eljárások - Dr Zsákai Zsolt
2. Glükozamin és kondroitin vagy ízület
3. Kombinat ízületi fájdalomtól

Ennek megakadályozását célozzák az időben elvégzett proximalis és distalis tehermentesitő mütétek. A fenti beavatkozások indikációit és kontraindikációit lásd egyéb szakmai protokollokban, kézi könyvekben. Chondropathiáknál, körülírt porcdefektusoknál, arthrosis kezdeti stádiumában végzett műtétek C szintű evidencia - 11 ˇ        synovectomia: incikációja egyéb konzervatív kezeléssel nem befolyásolható proliferatív, vagy folyadékgyülemmel járó synovitis ˇ        arthroscopia: végezhető diagnosztikus céllal, kiegészíthető ízület átöblítésével, debridementtel, porcfekélyek széleinek lesimításával shavelésporcfekélyek felfúrásával, microfracturájával ˇ        lateralis retinaculum bemetszése: patellofemoralis chondropathia, lateralizált feszes alacsony állású patella esetén ˇ        magas tibia, ill.

Lateralis a térdízület patellofemoralis artrózisa release: ritkán indikált, ha a beteg általános belgyógyászati állapota total endoprothesis beültetését nem engedi meg és elsősorban feszes patella, retropatellaris fájdalom dominál. Arthrodesis: ritkán végezzük, mivel a mozgó ízület megtartására törekszünk. Rendszerint septicus szövődmények eredménytelen kezelése után, nagy csontvesztést követően, vagy olyan esetben végezzük, ahol egy jól terhelhető végtag elérése az elsődleges cél.

Térdízület bemelegítés C szintű evidencia - 5, 10 -         Szánkó protézis unicompartmentális protézis -         Csuklós protézis A degeneratív és destruktív elváltozások késői fázisaiban, amikor már jelentős mértékben károsodott az ízületi porcfelszín és végső soron az ízületi funkció dezintegrációja következett be, endoprothetikai megoldást kell a térdízület patellofemoralis artrózisa.

Ennek célja a panaszok csökkentésén túl a végtag biomechanikájának, funkciójának rekonstrukciója.

Térdprotézis fajták, típusok, műtét utáni rehabilitáció

Kontraindikáció: súlyos szalag elégtelenség, kiterjedt csontdefektus, localis septicus folyamat, arthrodesis utáni állapot, extensor izomfunkció elégtelensége, súlyos csípőfájdalomcsillapító. Fajtái: hátsó keresztszalag megtartó forma, hátsó keresztszalag pótló forma, szuper stabilizációs forma semiconstrained. Általános műtéti indikációk A térdízület arthrosis sebészi kezelése indokolt, amikor a konzervatív kezelésre nem csökken a fájdalom, terhelési nehezítettség, a mozgástartomány beszűkülés, instabilitás tok és szalagrendszer meggyengülésevalamint a következményes izomatrophia - már nem tolerálható életminőség-csökkenést eredményez a beteg életvitelében és a sebészi beavatkozás eredményességének a térdízület patellofemoralis artrózisa meghaladja a kockázati tényezők mértékét.

A beteg panaszai, a klinikai tünetek és a képalkotó eljárásokkal készített felvételek alapján az ízület funkciója,  konzervatív kezeléssel, vagy más eljárással helyre nem állítható.

A térdízületi arthroplastica akkor jön számításba amikor a funkcióromlás hátterében olyan morfológiai elváltozás szerepel, amelyet konzervatív kezelési eljárásokkal eredményesen befolyásolni nem tudunk és további javulás már nem várható.

Ezért a jelentősen degenerált vagy destruált térdízületek esetében gyakran a rehabilitáció egyetlen lehetősége, az endoprothesis beültetés.

Pál Tamás - Ízületi és csontproblémák kezelése

Az endoprothesis beültetés megítélését differenciált módon kell kezelni: a klinikai tünetek, radiológiai eltérések és az intraoperativ lelet összehangolásával. Műtéti kontraindikáció A térdízületi endoprothesis implantációját kontraindikáló tényezők. Általános tényezők: -     A beteg kooperálóképességének hiánya. Amennyiben a beteg képtelen a postoperatív együttmüködésre az operatőr és a gyógytornász utasításainak végrehajtására, a teherviselés fokozatosságának betartására, nem várható jó eredmény, akármilyen típusú implantátumot ültetünk be.

A várható komplikációk leküzdése után az eredmény rosszabb lehet, mint a kiindulási állapot. Ezekben az esetekben alternatív megoldást kell keresni. Ez lehet térdtok viselete, vagy konzervatív kezelés.

SÉRÜLT VAGY FÁJ A TÉRDE? A GYÓGYTORNA TARTÓSAN JAVÍTJA TÜNETEIT!

Mindezek alapján érthető, ha a sebész a súlycsökkenésig elhalasztja a műtétet. Természetesen az is igaz, hogy a fájdalom miatt csökkent aktivitású betegnél nehéz a testsúlycsökkenést elérni.

• Kötőszöveti károsodás reumás betegségek esetén
• Térd porcleválás: A meniscus két, félhold alakú rostporcos gyűrű a térdben, mely a combcsont és a sípcsont között helyezkedik el.

A thromboemboliás szövődmények rizikójának csökkentése érdekében a súlyosabb esetekben célszerűbb a műtét előtt érsebész szakvéleményét kikérni, és thrombozis profilaxist végezni. A térdprothesis beültetést abszolút kontraindikáló tényezők.