Fájó fájdalom a csontokban és ízületekben, Térdkalács (patella) körüli fájdalom

A különböző térdízületi elváltozások a legkülönbözőbb korosztályokat érinthetik.

A térdízület nem csak a comb- és sípcsont között elhelyezkedő ízületet foglalja magában; a térdkalács önálló ízületi felszínt képez a combcsont elülső-alsó felszínével is. A térdkalács nélkülözhetetlen az alsóvégtag és a térd hajlításához és nyújtásához, hozzájárul az úgynevezett négyfejű combizom működéséhez, közvetve szerepet játszva a járásban, az egyenes testtartásban és az egyensúlyozásban.

Kis mérete ellenére a térd hajlított helyzetében extrém mértékű nyomás nehezedik rá, emiatt az emberi test legvastagabb porcrétege borítja. A térdkalács körüli fájdalmak leggyakoribb okai A térdkalács ízületi, belső felszínét üvegporc borítja.

Gyulladásos ízületi megbetegedések (arthritisek)

Ezen porcréteg károsodása tehető felelőssé a patella körüli fájdalmak túlnyomó többségéért. A porcfelszín károsodása fájó fájdalom a csontokban és ízületekben életkor előrehaladtával élettanilag is jelentkező folyamat.

Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak. Az ínszalagok feladata a csontok egymáshoz kötése az ízületekben és az ízületek körül. Az ínszalagok nem kötnek izmokat csontokhoz, az az ínhüvelyek feladata. Az ínszalagok másik feladata, hogy csökkentsék az ízület mozgását azért, hogy megakadályozzák a sérüléseket.

Fokozott igénybevétel, folyamatos, vagy extrém mértékű túlterhelés, túlsúly, tengelydeformitások, anatómiai eltérések pl. A térdízület gyulladással járó folyamatai ízületi duzzanattal járnak, az esetek többségében a térdkalács alatt folyadék is tapintható, a felszaporodott folyadékgyülem feszítő jellegű fájdalomhoz, fájdalmas mozgásbeszűküléshez vezethet.

A panaszok elsősorban pihenéskor, nyugalomban fokozódnak. A térdízületi gyulladás hátterében szisztémás ízületi betegségek, kristálybetegségek pl. A térdkalács normál esetben vájulatában csak fájdalom a bokán járás közben irányú mozgást végez, a térd fájó fájdalom a csontokban és ízületekben hajlításakor a térdkalácsot a felette futó négyfejű combizom ina az ízülethez feszíti.

Ellentétes irányú mozgás — a térd nyújtása — során ez a feszítő erő csökken. Anatómiai fejlődési zavar esetén utóbbi helyzetben a patella hajlamossá válhat fájdalommal kísért oldalirányú elmozdulásra habituális patellaficam. Az ízületi elváltozásokon túl a térdkalács körüli lágyrészek megbetegedései is gyakran eredményeznek térd körüli fájdalmat.

A patella rögzítése a környező csontokhoz bonyolult szalagrendszeren keresztül történik, sérülésük lokalizációtól függően sokszínű klinikai képet eredményezhet. Bizonyos belső combizmok a térdkalács alatt közös ínban végződve a sípcsonton tapadnak. Túlterhelés, túlsúly esetén ezen csont-ín kapcsolódási területnek  megfelelően viszonylag gyakran alakul ki helyi gyulladás.

Térdfájdalom okai és kezelése

A térd körüli oldalszalagok tapadási helyein statikai eltérések, sérülések hasonló mechanizmussal szintén gyulladáshoz, szalagkárosodáshoz vezethetnek. A térdízület körül számos nyáktömlő található. Ezen képletek gyulladása elsősorban mechanikai túlterhelés esetén jön létre, lágyrészduzzanatot, fájdalmas feszülést, mozgásbeszűkülést vonva maga után. Túlerőltetés, térdelő munkakör, sérülés eredményezheti a térdkalács alsó csúcsát körülölelő zsírszövet gyulladását, mely fájdalmas térd alatti lágyrészduzzanatot eredményezhet.

Térdfájdalom kezelés akupunktúrával

A térd körüli lágyrészelváltozások mellett nem feledkezhetünk meg a más régióból kisugárzó fájdalmakról sem. Csípőízületi elváltozások kezdetben térdízületi fájdalom formájában jelentkezhetnek, bizonyos ideggyöki fájdalmak szintén kisugározhatnak a térdízületek környékére.

A csípőprotézisről Dr. Gáspár Szabolcs ortopéd-traumatológus osztályvezető főorvos

Kezelés A térdízületi bántalmak megelőzése, a rendszeres testmozgás, a túlterhelés kerülése, testsúlykontroll, a már kialakult elváltozások mozgásszervi szakember által történő mielőbbi felismerése és kezelése kiemelt jelentőséggel bír. A térdízületet körülölelő izmokra és lágyrészekre specializált gyógytorna gyakorlatok pozitív hatása megkérdőjelezhetetlen.

Az elváltozás típusától függően a balneo-fizioterápiás lehetőségek széles tárháza áll rendelkezésre.

Fájdalomcsillapítás mellett gyulladással társuló folyamatokban fontos a gyulladás mielőbbi csökkentése is, megelőzve az anatómiai képletek károsodását.

A porcerősítő chondroprotectiv terápiák kiemelt jelentőséggel bírnak a porcfelszíni sérülések kezelésében. A szájon át bevehető glükózamin és kondroitin-szulfát készítmények klinikai vizsgálatokkal igazolt porcerősítő hatásuk mellett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással egyaránt rendelkeznek.

Injekció formájában az ízületi résbe bejutatott hialuronsav alkalmazása térdízületi kopásban mozgáspálya és életminőség növekedést, fájdalomcsökkenést eredményezett. Konzervatív terápiára nem reagáló fájdalom és mozgáskorlátozottság, előrehaladott porckopásos állapot esetén műtéti megoldás arthroscopos technikák, vagy az ízfelszínt pótló protetizálás jön szóba. Fájdalom jelentkezése esetén keresse fel háziorvosát, aki szükség esetén mozgásszervi szakrendelésre fogja irányítani Önt.