Hyperthyreosis és ízületi fájdalmak, Autoimmun pajzsmirigy betegségek - Immunközpont
Tartalom
Tachycardia és szívritmuszavarok, különösen pitvar-fibrillatio, systolés hypertonia Gastrointestinalis panaszok hasmenés és hasi dyscomfort érzés Szemtünetek Kizárólag Basedow-kórban A panaszok minden betegben mások és hyperthyreosis és ízületi fájdalmak.
Az idősebbek gyakran monosymptomások pl. Kisebb a valószínűsége a hyperthyreosisnak, ha a beteg keze hűvös, ha szereti a meleget, testsúlya nőtt és normális tapintatú a pajzsmirigye. Amennyiben a TSH a normáltartomány alatt van, a szabad T4 szintje pedig normális, a hyperthyreosist kizárandó ellenőrizzük a szabad T3 szintjét.
Amennyiben a betegnek a normál tartomány alatt lévő TSH és a normális szabad T4 és T3 szintek mellett panaszai vannak, mérlegeljünk kezelést.
Panaszmentes beteg esetén tartsunk ellenőrzést 6 hónap múlva. Ha tapintáskor göböt érzünk, mérlegeljük a scintigrafia végzését, hogy kizárjuk a toxicus adenomát. A hyperthyreosis kezelésének alapelvei A radiojód-kezelés az elsődleges módszer.
Enyhe hyperthyreosis esetén és jó általános állapotban egyedül beta-blokkoló védelmében is rögtön megkezdhetjük a kezelést; a többi beteget először rövid thyreostaticus kezeléssel hozzunk euthyreoticus állapotba. A radiojód dózisa meghatározza a végső eredményt. A kezelési cél a szövődménymentes hypothyreosis legyen.
Hosszan tartó 12—18 hónapos thyreostaticum adást terhes anyák, kis pajzsmirigyméret esetén, gyermekek illetve szemtünetek kezelésére alkalmazzuk. Műtét nagy pajzsmirigyvagy pajzsmirigyrák gyanújakor jön szóba.
A szemtüneteket mutató beteget mindig speciális osztályon kezeljék; csökkenteni kell a TSH szintjét, a tünetek újbóli megjelenésekor sebészi kezelés szükséges. Évekig folytatható a thyreostaticus kezelés, ha a beteg nem igényel egyéb kezelési módszert.
A Basedow-kór önkorlátozó lefolyású, magától meggyógyulhat.
Toxicus göbös golyvában nem hyperthyreosis és ízületi fájdalmak maradandó kezelési eredményeket. A hyperthyreosis gyógyszeres kezelése.
Pajzsmirigy Szerző: dr. Babai László Létrehozva:
