Kanyargó ízületi fájdalom, Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései

Fűben, fában, olcsón óta október én tartjuk az Artritisz Világnapját. A Nemzetközi Artritisz és Reumatizmus Szövetség Kanyargó ízületi fájdalom and Rheumatism International, ARI által indított kezdeményezés célja, hogy felhívja az orvosi, egészségügyi közösség, valamint a lakosság és ezen belül az érintettek figyelmét a reumás, valamint egyéb csont- és izomrendszeri betegségek jelentőségére, elterjedtségére, az általuk okozott szenvedésre, a megelőzés és a kezelés lehetőségeire.

A szövetség a világnap rendezvényei révén a politikai döntéshozókat is befolyásolni szeretné: tegyenek lépéseket, hogy csökkenhessenek a betegek terhei, illetve az is cél, hogy az érintettek és hozzátartozóik érezzék: erős támogató hálózat áll mögöttük.

Kapcsolódási kórok

Az artritisz-világnap honlapját  www. A tudományos szervezet a megelőzés és rehabilitáció összes kérdésével foglalkozik, évről-évre kiadja a legújabb terápiás ajánlásokat.

Az artritisz név alatt száznál is több különféle betegséget értünk. Ezek közül a leggyakoribb az oszteoartritisz, az ízületek degeneratív, kopásos megbetegedése, ami trauma, fertőzés vagy öregedés miatt következik be.

Tipikusan a súlyhordozó ízületeket, a csigolyákat, a medencét, a csípőt és a térdet érinti. Az idős korosztályra jellemző — a 65 évesnél idősebb nők egyharmadát kanyargó ízületi fájdalom —, kockázati tényezője a baleseten kívül az elhízás.

A második leggyakoribb ízületi gyulladás-forma a reumatoid artritisz.

Facebook csoportjaink

Ez az oszteoartritisszel szemben a fiatalabb, munkaképes korosztály betegsége, azonban mindkét kórformában közös, hogy nem gyógyíthatók.

Viszont az orvostudomány ma már egyre kanyargó ízületi fájdalom képes arra, hogy megakadályozza az állapot rosszabbodását. A reumatoid artritiszt jelenleg autoimmun betegségnek tartjuk, aminek oka nagyjából még ma is ismeretlen.

Mivel a szervezet egészére kiterjedő gyulladásról van szó, a benne szenvedők élettartama tíz évvel is kevesebb lehet, mint az átlagnépességé. Világszerte a népesség körülbelül 1 százalékát érinti, hazánkban ezer a diagnosztizált reumatoid artritiszesek száma, ezer lehet az, akiben fennáll a betegség, de még nem állították fel a kórismét. A korai felismerés és a kezelés mihamarabbi megkezdése nagyon fontos: így lehet az állapotromlást a leghatékonyabban megelőzni.

Keresés eredménye

A betegség legpusztítóbb szakasza az első két év, 70 százalékban tartós fájdalommal jár, a betegek százalékánál alakul ki súlyos mozgáskorlátozottság. Az orvosi ellátórendszer feladata, hogy artritisz-központba juttassa az érintetteket. A reumás lázhoz hasonlító kanyargó ízületi fájdalom gyulladás A reumatoid artritisz — közismert nevén reuma — az oszteoartritisszel szemben tipikusan a kisízületeket a kéz és a láb alap- és csípőízület folyékony súlyos fájdalom ízületei, valamint a csukló, a térd, a váll és a boka érinti, de a test valamennyi ízületét megtámadhatja.

Főleg a fiatal, középkorú nőket érinti kanyargó ízületi fájdalom nők körében háromszor gyakoribb, mint a férfiaknál, és gyakrabban indul gyermekszülést követőende jelentkezhet gyermekkorban is — ez utóbbinak például napjainkban leírták olyan formáját, amely HPV humán papillómavírus elleni vakcináció szövődményeképp alakult ki.

A gyulladás károsítja az ízületi porcot és a csontot is, deformitások, összenövések jöhetnek létre. A jellegzetes reumás csomók szimmetrikusan a végtagok feszítő oldalán, a kézfejeken, a könyökökön jelentkeznek. A szervezet egészére kiterjedő gyulladás miatt kialakulhat láz, rossz közérzet, gyengeség, fáradékonyság, fogyás.

Selyem Réka MSc Létrehozva: Selyem Réka MSca FájdalomKözpont reumatológusa elmagyarázza, mi a különbség és miért fontos ezt tisztázni. Mi az a porckopás?

Az extraartikuláris tüntetek közül jellemző bőrelváltozás a pigmentációzavar, az ujjbegyek kihegyesedhetnek, idegrendszeri tünetek, így például a perifériás idegek degenerációja jelentkezhet, előfordulhatnak szemtünetek: szemszárazság, hajszálérgyulladás. Pálinkás Imre írja internetes összefoglalójában: ritkán a belső szervek is érintettek lehetnek, így például előfordul szív- vagy szívburokgyulladás, tüdő- vagy jellegzetes csomós mellhártyagyulladás, illetve vesegyulladás.

A reumatoid artritisz mellett olyan ízületi gyulladások is vannak, amelyeknek ismerjük az okát, ilyenek a kopásos oszteoartritiszen kívül a baktériumok vagy vírusok által kiváltott gyulladások, illetve a kicsapódott húgysavkristályok által előidézett a térdízület izmainak és inak betegségei. A reumás láz Streptococcus pyogenes infekció torokgyulladás, skarlát után két-három héttel fejlődik ki, a szíven, agyon és bőrön kívül az ízületeket is érintheti, valószínűleg antitest-keresztreakció okozza.

Sokáig feltételezték, hogy a reumatoid artritisz kialakulásában is szerepet játszik valamilyen keresztreakció: gyanúba keveredett a Mycoplasma, az Erysipelothrix rhusiopathiae, a parvovírus Kanyargó ízületi fájdalom a rubeola, kanyaró is, azonban ezek szerepét mind a mai napig nem sikerült igazolni, ahogy a táplálékallergia kóroki szerepe sem bizonyított.

Fájnak az ízületei? Nem mindegy, hogy kopás vagy ízületi gyulladás miatt

Viszont epidemiológiai vizsgálatok felvetik két herpeszvírus, az Epstein-Barr vírus és a humán herpeszvírus 6 szerepét. A környezeti kockázati tényezők közül bizonyított a dohányzás szerepe. Csak kiváló orvosoknak! Egy gyógyíthatatlan betegség gyógyítása igazi kihívás elé állítja az orvost, nagy terápiás ügyességet és szakértelmet követel — írta a British Medical Journal-ben még ban F.

Hart a reumatoid artritisz gyógyításának történetével foglalkozó cikke bevezetőjében. A helyzet azóta sem változott: a kórképet nem tudjuk gyógyítani, azonban a progresszió lassítására, megállítására ma már képes az orvostudomány.

Fájnak az ízületei? Kopás vagy ízületi gyulladás lehet

A reumatoid artritisz diagnózisában az alábbiak segítenek az Amerikai Reumatológiai Kollégium kritériumai alapján : reggel, több kanyargó ízületi fájdalom egy kanyargó ízületi fájdalom át tartó ízületi merevség; a kezek, illetve több mint 3 ízület érintettsége; szimmetrikus ízületi gyulladás; reumás csomók az esetek százalékában ; úgynevezett reuma-faktor a vérben azonban egyéb betegségek, egyes gyógyszerek is okozhatják a reumafaktor-pozitivitást, sőt az egészségesek 5 százalékánál is előfordul ; jellegzetes jelek a térd íngyulladás tünetei kirágódások a csont és kanyargó ízületi fájdalom porc határán.

A kórkép a betegek 10 százalékában visszafejlődhet, 30 százalékukban enyhe. A betegek 60 százalékára jellemző a típusos hullámzó lefolyás, esetükben az ízületkárosodás fokozatosan súlyosbodik.

Az érintettek 10 százalékánál súlyos rokkantság alakul ki. A betegségmódosítóknak komoly mellékhatásaik lehetnek, ezért rendszeresen monitorozni kell a beteg vérképét, máj- és vesefunkcióit, azonban e szerek általános kanyargó ízületi fájdalom hatásuknál fogva az ízületi gyulladáson túl csökkentik a reumatoid artritiszre jellemző magasabb kardiovaszkuláris kockázatot is. A nem-szteroid gyulladáscsökkentők NSAID újabb generációjában fontosak a szelektív COX-2 gátlók, amelyek a ciklooxigenáz 2-es izoformáját blokkolva a prosztaglandinszintézist gátolják, és kevesebb gasztrointesztinális mellékhatást okoznak, mint a hagyományos NSAID-ok még ma is vizsgálják azonban kardiovaszkuláris mellékhatásaikat.

A különböző nem-szteroid készítményeket nem szabad kombinálni, és hosszabb távon a szteroidok minimalizálása, optimális esetben elhagyása a cél. A biológiai terápiás készítmények fehérvérsejt-modulátorok B-sejt-gátlókvagy gyulladásos citokineket: a tumornekrózis-faktort, illetve az interleukinot gátló antitestek.

Mellékhatásuk lehet a különböző fertőzések megnövekedett előfordulása, leukémia vagy limfóma, illetve pszoriázis kialakulása. Sebészet A gyógyszeres kezelésen túl szükség lehet sebészi kezelésre is: gyulladásos fellángolás után indokolt lehet a rendszeresen begyulladó ízület tokjának sebészi rekonstrukciós műtéte, netán az ízületi tok belső részének eltávolítása synovectomiailletve a későbbiekbe a kezek, könyökök, vállak funkciót helyreállító, bizonyos esetekben ízületpótló műtéte.

Rehabilitáció Az előrehalodottabb betegségben szenvedők különböző segédeszközöket: támbotot, térdtámasztót vehetnek igénybe — olvashatjuk dr.

Pálinkás Imre összefoglalójában. Fontos a komplex kanyargó ízületi fájdalom ha nincs akut gyulladás, alapvető a gyógytorna — az izomerő javítására — és a fizioterápia, a meleg- vagy az elektromos stimuláció, valamint az aktivitások közötti gyakori pihenés és kanyargó ízületi fájdalom napi órás alvás.

Mint George Metsios és munkatársai írják az Open Cardiovascular Medicine Journal-ben, a fizikai aktivitás az izomerő fokozásán túl a gyulladásos kanyargó ízületi fájdalom, az endoteliális diszfunkciót, azaz az ateroszklerózisos network-öt is gátolja, ezáltal csökkenti a reumatoid artritiszre jellemző megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatot. A reumatoid artritiszre jellemző egész testre kiterjedő gyulladás, illetve a kezelés mellékhatásai neurológiai tüneteket is okozhatnak.

A centrális és perifériás idegrendszeri manifesztációk — végtagzsibbadás, -bénulás, szélsőséges esetben akár hirtelen halál — helyes diagnózisa akkor lehetséges, jegyzi meg Ramos-Remus Cau a Clinical Reumatology című szaklap legutóbbi számában, ha a kezelőorvos tisztában van azzal, hogy a reumatoid artritisszel neurológiai komplikációk is együtt járhatnak Beyond the joints: Neurological involvement in kanyargó ízületi fájdalom arthritis — a cikk áttekinti a neurológiai tünetek korai felismerésének lehetőségeit.

Gondozás A gondozás során tehát a beteg ízületi státuszának és a terápia hatékonyságának nyomon követésén túl fontos a gyógyszermellékhatások monitorozása, valamint az egyéb szervi manifesztációk keresése, kizárása, illetve szükség esetén kezelése is, az évi rendszeres hasi ultrahang- és mellkasröntgen-vizsgálat, a neurológiai, pulmonológiai- és kardiológiai kivizsgálás is. Civilizáltságunk következményei Mivel a reumatoid artritisz és általában az autoimmun betegségek kiváltó oka ismeretlen, a kialakulásukkal és gyógyításukkal kapcsolatos kutatás széles palettán mozog.

Genetika Bár eddig azt gondolták, hogy a genetika nem játszik szerepet a reumatoid artritisz kialakulásában, az idén augusztusban két közlemény is megjelent, amelyek szerint a géneket a közeljövőben segítségül hívhatjuk az autoimmun betegségek diagnosztikájában és terápiájában.

A Blood című szakfolyóirat cikke arra is legalább részleges magyarázattal szolgál, hogy ezek a betegségek miért fordulnak elő 2—szer gyakrabban nőkben. Philippa Marrack és munkatársai felfedeztek egy újfajta B-sejtet, amelynek mennyisége az egészséges nőnemű kísérleti egerekben a kor előrehaladtával nő a hímekben alacsony maradezért az age associated B-cell ABC elnevezést kapta.

A kutatók szerint autoimmun betegségre hajlamos bármely nemű kanyargó ízületi fájdalom állatban az ABC-sejtek mennyisége már fiatal korban, még az antitestek megjelenése előtt megnő. Az ABC-sejtek kromatin-ellenes antitestet gyártanak, és aktivizálódásukhoz egy olyan sejtfelszíni receptor működése szükséges, amelynek a génje TLR7 az X kromoszómán található.

A Kawasaki-betegség csecsemők és kisdedek acut lázas vasculitise, melynek lehetséges szövődménye az arteria coronaria dilatatioja. Kóreredete nem tisztázott, de valószínűleg egy fertőző ágens indítja el. Célok Korai diagnózis és intravenás immunglobulin kezelés csökkenti a coronaria aneurysma kockázatát. Fennáll a Kawasaki-betegség gyanúja, és a gyermeket kórházba kell utalni, ha az alább felsorolt hat kritérium közül négy megtalálható függetlenül attól, hogy a panaszok mennyi ideje vannak jelen. Lásd még a Lázas és kiütéses gyermek Lásd: ebm és a Lázas gyermek helyi tünetek nélkül c.

Mivel ez az enzim egészséges sejtekben gátolja a limfociták és a dendritikus sejtek túlműködését, alacsonyabb szintje nem tudja megakadályozni az autoimmun betegségek kialakulását. A kutatók úgy vélik, hogy a foszfatáz szintjének mérése alkalmas lehet az autoimmun betegség súlyosságának kanyargó ízületi fájdalom a terápia hatásosságának monitorozására.

1. Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
2. Reumatoid Artritis - Fájdalomközpont
3. Reumatoid Artritis Létrehozva:

Drogok A Rheumatology című szaklap beszámol arról, hogy a kenderben a tetrahidrokannabinol THC után második legnagyobb mennyiségben előforduló hatóanyag, a nem pszichoaktív kannabidiol CBD kombinált immunszuppresszív és gyulladásgátló hatása révén hatékonyan csökkenti a reumatoid artritisz tüneteit A.

Wright és munkatársai. Szintén kanyargó ízületi fájdalom olvashatjuk, hogy Nagy-Britanniában az artritisz okozta szenvedés csökkentése az öt leggyakoribb orvosi marihuána-használati indok között szerepel, és az orvosi marihuánát fogyasztók 21 százaléka speciálisan kanyargó ízületi fájdalom artritisz tüneteinek enyhítése miatt fordul ehhez a szerhez. A fogyasztók 72 százalékának panasza sokat enyhült, míg 28 százalékuk kismértékű javulásról számolt be.

A Proceedings of the National Academy of Sciences-ben Ing-Marie Jonsson és munkatársai egy másik drog, az alkohol gyulladásgátló és szöveti destrukció ellenes hatását elemzik.

Mi az a porckopás?

A kísérleti állatoknak olyan mennyiségben adott etanol, amely még nem okoz májkárosodást, megakadályozta a kopásos artritisz kialakulását a leukocita-migráció gátlása és a tesztoszteron-elválasztás növelése révén. Ez utóbbi az NF-κB nevű transzkripciós faktor aktivációját csökkenti. Vakcinák Napjainkban többen is kísérleteznek az autoimmun betegségek terápiás oltással való kezelésével.

Arthur Vandenbark és munkatársai az Immunology című szaklapban amellett érvelnek, hogy a T-sejt receptorfehérje-vakcinák hatására javul a sejtmediált immunitás, megváltozik az indukált regulátoros T-sejtek citokin-termelése, enyhül az autoimmun gyulladás.

Kapcsolódási kórok

Betegség- és páciens-specifikus DNS-vakcinákkal próbálkoznak szklerózis multiplex, reumatoid artritisz vagy 1-es típusú cukorbetegség ellen. Az autoantigén-specifikus DNS-terápia elképzelhető mechanizmusa: az autoreaktív T-limfocitákat a betegséget kiváltó Th1-es fenotípusból átalakítja a betegség előrehaladását gátló Th2-es fenotípusba. Az Expert Review of Vaccines speciális kanyargó ízületi fájdalom foglalja össze a témában végzett kutatások eredményeit Olaf Stüve, illetve Amit Bar-Or és munkatársai.

A toleranciát kiváltó DNS-vakcinák melletti másik kutatási irány az autoimmun betegségek oltással való kezelésében a bélférgek pl.

A reumás lázhoz hasonlító ízületi gyulladás

E paraziták oltóanyagként való felhasználásának a higiénia-hipotézis adja az alapját. Az először David P. Természetesen az igazi megoldás az lesz, ha majd sikerül izolálni a molekulákat, amelyek révén a férgek lekapcsolják az immunrendszert. A férgek hatását utánzó szerek az autoimmun kórképek elleni gyógyszerek új osztályát jelentik majd. História és hírnevesek A reumatoid artritisz elnevezése — reumás lázra emlékeztető ízületi gyulladás — egy brit reumatológus, dr.

Alfred Baring Garrod érdeme.

Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, kanyargó ízületi fájdalom vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén. Gyulladás: ha a fájdalom az ízület egy begyulladt részéből ered. Ha az egész ízület érintett, akkor ízületi gyulladásnak nevezzük, míg ha csak a gyulladás az inakat érinti, akkor íngyulladásról beszélünk.

A később Viktória királynő lovagjává ütött Garrod először ban azt fedezte fel, hogy a köszvényesek vérében abnormálisan magas a húgysav szintje, majd ben rájött, hogy a reumatoid artritisz egy kanyargó ízületi fájdalom kórkép.

Bár a mai Olaszország és Ausztria határán jégbe fagyva talált 5 ezer éves múmia, Ötzi is artritiszes volt életében, az elemzők szerint az as évek előtt a reumatoid artritisz kanyargó ízületi fájdalom ritka volt Európában, míg sok ősi amerikai indián csontvázon megtalálhatók a jelei. Ebből egyesek arra következtetnek, hogy a betegség Amerikából érkezhetett a felfedezések korában, így az ben született németalföldi festő, Rubens által saját kanyargó ízületi fájdalom kapcsolatban leírt betegség már lehetett reumatoid artritisz, és kiválthatta a kikötővárosba beáramló és egyre jobban elterjedő dohány fogyasztása.

Mások az ben bevezetett aszpirint gyanúsítják, mondván: a szer a gyomor-bélrendszert károsítva lehetővé teszi, hogy a bélbaktériumok és a táplálék allergén fehérjéi könnyebben bejussanak a véráramba. Rubens mellett egy másik hírneves európai festőről is tudjuk, hogy reumatoid artritiszben szenvedett: Auguste Renoir tünetei 50 éves kora körül kezdődtek, és élete hátralévő 30 évében az egyre jobban lesoványodó művész olyan hősiesen küzdött a fájdalmas kórral, hogy bár tolószékben, bebugyolált kezéhez erősített ecsettel tudott csak dolgozni, a képein nem jelent meg semmiféle szomorúság vagy diszharmónia.

Azt vallotta, hogy elég csúnya dolog van a világon, a képeken jelenjen meg inkább a szépség. Kollégák A Nobel-díjas kémikus, Dorothy Hodgkin a kór tipikus áldozata volt: fiatalon, 28 éves korában diagnosztizálták nála a betegséget, ennek ellenére ki tudta fejleszteni a röntgenkrisztallográfiát, többek között leírta az inzulin 3 dimenziós szerkezetét, és hozzájárult a DNS-spirál leképezéséhez.

Az ízületi fájdalom tünetei

Az első szívtranszplantációt végző Dél-afrikai sebész, Christiaan Barnard a híres operáció előtt tizenkét évvel, 34 évesen már reumatoid artritiszes volt, és emiatt a betegség nagy lábujj ízület kezelési áttekintése kellett viszonylag korán, 60 évesen nyugdíjba mennie. Renoirhoz hasonlóan Barnard is megpróbált alkalmazkodni a fájdalomhoz és az egyéb tünetekhez, és könyvet is írt, amelyben megosztja tapasztalatait sorstársaival és tanácsot ad nekik, hogyan küzdjenek meg a betegséggel Arthritis Handbook: How to Live With Arthritis.

A könyvből az is kiderül, ő milyen terápiás tanácsokat kapott rajongóitól: javasolták neki, hogy fogyasszon lucerna-kivonatot és almabrandy-t, viseljen mágneses karkötőt, illetve mossa kezeit ásványi olajban.

Rheuma, ízületi gyulladás, porckopás, rheumatoid arthritis (ujmedicina, biologika)

Sarlatánok Az orvostörténész Dudley Hart a British Medical Journal-ben megjelent tanulmányában bemutatja a reumatoid artritisz kezelésének történetét, és beszámol a többi furcsa gyógymódról is. Mint írja, ilyen betegségek esetén, amikor nincs valódi gyógymód, természetszerűleg burjánzanak a sarlatán módszerek.

Hozzáteszi: az orvosnak ilyenkor kell csak igazán a mesterség legjavát adnia és kiválónak lennie — olyan kanyargó ízületi fájdalom, amelyre van orvosság, bárki tud gyógyítani. A reumatoid artritisz ráadásul olyan betegség, amelyben mindennapos a fájdalom és a kényelmetlenség, így a benne szenvedők nagyon vágynak valamilyen hatékony gyógymódra, ami különösen kiszolgáltatottá teszi őket a kuruzslóknak.

Megelőzésre pedig a következő módszerek terjedtek: jódos medál, megkötős ing, vörös flanelből készült alsónemű, birka- kanyargó ízületi fájdalom angóragyapjú. Az orvostörténész gyűjtésében az is szerepel, hogy a megszorult állattartók lovak ízületi gyulladását is próbálták réz bokapereccel meg arzéninjekcióval csípőízület éles fájdalmakat okoz, az emberek pedig méhlepénykivonatot, vizeletet, karácsonyi havat, varjúhúst fogyasztottak gyógyulásban reménykedve.

A durvább módszerek között szóba kerül az évszázadokon keresztül alkalmazott érvágás, valamint az es években divatba jött Speransky-pumpa, aminek segítségével a lumbális magasságban eltávolítottak néhány milliliter gerincvelői folyadékot, majd visszafecskendezték azt, és az eljárást egy ülésben még meg is ismételték néhányszor.

Kazai Anita.