Vasculitis közös kezelése, Navigációs menü
Tartalom
- A kültakaró elváltozásai felkelthetik a figyelmet
- Vasculitis - kezelésére népi jogorvoslat kizárólag vényre
- A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai | eLitMed
- Reumatoid artritisz
- Kezelhető betegségek
- Veseérintettséggel járó ANCA-pozitív vasculitisek gyermekkorban
Gyulladásos, immunmediált gastrointestinalis betegségekkel együtt járó bőrbetegségek A GI traktus gyulladásos, immunmediált betegségei gyakran járnak együtt vasculitis közös kezelése 3.
Vasculitisek - érgyulladások Szerző: Immunközpont. A beteg ezek közül elsősorban a bőr ereinak gyulladását észleli.
A colitis ulcerosához és Crohn-betegséghez társuló bőrbetegségek három nagyobb csoportba sorolhatók: — A specifikus tünetek a bélbetegség bőrön való megnyilvánulásai.
Specifikus tünetek esetén a kialakulás mechanizmusa, az elváltozás patológiája azonos a bélbetegségével, ellentétben a másik két csoport betegségeivel, ahol a bőrbetegség patológiája eltérő.
Specifikus tünetek Crohn-betegségben fordulnak elő, perianalis fissurák, fistulák alakulnak ki, granulomatosus gyulladásos tünetek a szájnyálkahártyán, az ajkakon is megjelenhetnek. Metasztatikus Crohn-betegség esetében a bőrön plakkok, csomók, fekélyek alakulnak ki, főleg a végtagokon és a hajlatokban.
A kültakaró elváltozásai felkelthetik a figyelmet
A reaktív tünetek közé tartozik az erythema nodosum, a pyoderma gangraenosum és a pyostomatitis vegetans. Erythema nodosumban fájdalmas, gyulladt csomók jellemzőek a végtagok feszítő felszínén, de a csomók előfordulhatnak más lokalizációban is.
A pyoderma gangraenosum is gyakoribb az alsó végtagon, de más területek is érintettek lehetnek. Típusosak a gyorsan növekvő fekélyek, általában gyulladt, felhányt széllel, gyakori főleg a kezdeti szakaszban gennyes, pustulosus elváltozások, pörkök megjelenése a fekélyben. A pyostomatitis vegetansra is pustulák és fekélyek kialakulása jellemző, az ajkak és a bucca nyálkahártyája érintett.
A szájnyálkahártyán kialakuló afták gyakrabban fordulnak elő gyulladásos bélbetegségekben, de ezek az elváltozások számos okból létrejöhetnek és nem ritka az előfordulásuk egészséges egyénekben sem. Cutan polyarteritis nodosa, a bőrre lokalizálódó nekrotizáló vasculitis, thrombosis előfordulása is gyakoribb gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél. Sem a pyoderma gangraenosumnak, sem a bőrre lokalizálódó egyéb vasculitiseknek nem tisztázott a pontos patomechanizmusa, immunológiai és a véralvadásban mutatkozó eltérések feltehetően együttesen vesznek részt a betegség kialakulásában.
Vasculitis - kezelésére népi jogorvoslat kizárólag vényre
A gyulladásos bélbetegséggel való kapcsolat sem tisztázott. Egy ritka, szerzett, bőrre lokalizálódó, hólyagos autoimmun betegség az epidermolysis bullosa acquisita, amelyben a hám bazális membránjának egyik alkotója, a kollagén VII ellen képződnek autoantitestek, szintén nagyobb gyakorisággal fordul elő elsősorban Crohn-betegséggel.
A kollagén VII a bélnyálkahártya alkotója is, feltételezhető, hogy a kiterjedt bélgyulladásnak szerepe lehet az autoantitestek kialakulásában.
Egyéb immunmediált betegségek, amelyekben a gastrointestinalis traktus és a bőr d-vitamin ízületi fájdalom érintett lehet: a Schönlein—Henoch-purpura, a dermatitis herpetiformis, a Degos-betegség. Ezekben a kórképekben is alapvető segítség a bőrtünetek felismerése hasi panaszok esetén.
A posterior reverzibilis encephalopathia szindróma diagnosztikai és kezelési kihívásai | eLitMed
Örökletes emésztőszervi betegségekhez, polyposishoz és daganatokhoz társuló bőrelváltozások Az örökletes polyposissal járó kórképekhez tartozik a familiáris adenomatosus polyposis, a Peutz—Jeghers-szindróma és a juvenilis polyposis szindróma. A különböző táplálkozási hiánybetegségek nagyon jellegzetes bőrtünetekkel járnak, melyek felismerése a klinikai tünetek alapján nem jelent nehézséget.
Kaposi-sarcomában elsősorban az AIDS-asszociált eseteknél fordul elő a gastrointestinalis traktus érintettsége. A colorectalis carcinomák egy része familiáris, a társuló bőrtünetek felhívják a figyelmet a betegségre.
Reumatoid artritisz
Általában multiplex, jó- és rosszindulatú bőrtumorokat lehet megfigyelni ezekben a kórképekben. A paraneoplasticus, tumorokhoz társuló bőrtüneteknek nagy jelentőségük van a tumor vasculitis közös kezelése felismerésében.
- Jóindulatú epeúti szűkületek benignus epeúti stenosisok A jóindulatú epeúti szűkületek diagnózisa és kezelése ma sem kiforrott, a kezelés az utóbbi években a sebészektől áthelyeződött az endoszkópos gasztroenterológusok kezébe.
- PharmaOnline - A kültakaró elváltozásai felkelthetik a figyelmet
- Diagnosztikája elsősorban klinikai jellemzőkön alapul, úgymint laboratóriumi paraméterek és biopszia.
- Reumatoid artritisz – Wikipédia
- Veseérintettséggel járó ANCA-pozitív vasculitisek gyermekkorban
- Az aorta és leágazásainak károsodása.
Ezek a bőrtünetek nem csak GI tumorokhoz társulhatnak, de a GI traktus tumorai képviselik a háttérben meghúzódó malignus elváltozások jelentős részét. Az acanthosis nigricans enyhébb, benignus formájában a bőrtünetek főleg a hajlatokra lokalizáltak, míg a malignus formában a tünetek kiterjedtek. Általában hirtelen, gyorsan progrediáló, barnás, hyperkeratoticus felszínű plakkok alakulnak ki a bőrön, gyakran kíséri acrochordon fibroma pendulum.
A nyálkahártyán papillomatosis is jellemző lehet. A tenyéren, talpon hyperkeratosis is gyakori bőrtünet.
Kezelhető betegségek
A hirtelen kialakuló, nagyszámú, gyorsan terjedő és növekvő seborrhoeás verruca megjelenése a bőrön, a Leser—Trélat-jel, ami agresszív GI és emlőtumorokhoz társul gyakran. Az acrákon megjelenő paraneoplasiás hyperkeratosis Basex-szindróma viszonylag ritka, de gondolni kell arra, hogy ilyen típusú bőrtünetek paraneoplasiás tünetek is lehetnek. A glucagonoma szindróma jellegzetes kísérője lehet a bőrön kialakuló nekrotizáló, migráló erythema, fájdalmas erythema hólyagképződéssel, eróziók, pörkök kialakulásával.
Gyakran kíséri viszketés.
- Vasculitis - kezelésére népi jogorvoslat kizárólag vényre November 6, Vasculitis eltérő lehet, azonban közös bennük egy dolog közös: ez mindig egy nagyon komoly betegség, amely miatt kezelésre kell komolyan venni.
- Vasculitisek, érgyulladások - Immunözpont
A perianalisan megjelenő Paget-kór nem feltétlenül, de társulhat anorectalis adenocarcinomához. Carcinoid szindrómához a bőrön flushing, rosaceaszerű tünetek, pellagra- és sclerodermaszerű vasculitis közös kezelése társulhatnak.
Dermatomyositis idősebb korban paraneoplasiás tünet lehet és GI tumorokhoz is társulhat. A paraneoplasiás pemphigus önálló entitásnak tekinthető, jellemző rá a vasculitis közös kezelése kifejezett nyálkahártya-érintettség és a terápiarezisztencia. A bőrön megjelenő metasztatikus GI tumorok általában csomó formájában jelentkeznek, klasszikus a köldöknél kialakuló Sister Joseph-csomó, ami a gyomor adenocarcinomájában jelenik meg.
Veseérintettséggel járó ANCA-pozitív vasculitisek gyermekkorban
A malignus daganatok bőrön megjelenő metasztázisai rossz prognózist jelentenek. Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease Part I. J Am Acad Dermatol ;68 2 Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease Part II.
Doi: Cutaneous manifestations of Crohn disease. Dermatol Clin ; Bata-Csörgő Zsuzsanna.